Odoslaní­m tejto prihlášky čestne vyhlasujem, že:

a) Som plne spôsobilý(á) na právne úkony.

b) Som zdravotne spôsobilý(á) na vedenie motorového vozidla.

c) Nie je mi uložená sankcia zákazu činnosti viesť motorové vozidlo v Slovenskej republike, alebo v inom štáte, resp. uložená sankcia mi už bola v Slovenskej republike, alebo v inom štáte zahľadená.

d) Nemám odňaté vodičské oprávnenie v Slovenskej republike alebo v inom štáte, resp. mi nebol zadržaný vodičský preukaz v Slovenskej republike alebo v inom štáte.

Súhlasím, aby horeuvedené osobné údaje boli použité na vedenie predpísanej dokumentácie o kurzoch podľa zákona 93/2005 Z.z.

Miesto konania kurzu:

Učebňa v OZC Južanka

Sídlisko Juh | Trenčín